113年:內專
哪一種胃癌分子亞型通常表現出高免疫原性,並對免疫檢查點抑制劑(如PD-1/PD-L1抑制劑)顯示良好 反應?
A與Epstein-Barr病毒(EBV)相關的胃癌。
B微衛星不穩定(MSI-H)型胃癌。
C基因組穩定(GS)型胃癌。
D染色體不穩定(CIN)型胃癌。
E免疫檢查點抑制劑(如PD-1/PD-L1抑制劑)對於以上四種亞型皆無效。
詳細解析
本題觀念:
根據 TCGA(The Cancer Genome Atlas)對胃癌的分子分類,胃癌可分為四大亞型:Chromosomal instability (CIN)、Genomically stable (GS)、Microsatellite instability-high (MSI-H)、以及 Epstein-Barr virus (EBV) 相關型。
其中 MSI-H 亞型因 DNA mismatch repair 缺陷而導致高體突變量 (tumor mutational burden, TMB),產生大量新生抗原 (neoantigens),具有「高度免疫原性」特徵;臨床研究證實 MSI-H 胃癌對 PD-1/PD-L1 免疫檢查點抑制劑(ICI)有顯著且持久的治療反應,已被各大指引列為最重要之預測生物標記。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com)
選項分析
- 選項A 與Epstein-Barr病毒(EBV)相關的胃癌
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