Behcet’s disease的眼睛症狀中,以下列何者最常見？

本題觀念：

Behçet’s disease 為全身性血管炎，最常侵犯眼部，造成反覆性 uveitis，各種型態的葡萄膜炎中以 panuveitis（全層葡萄膜炎）最為典型且常見。

選項分析

• 選項A Chronic conjunctivitis
  Behçet’s disease 的主要眼科表現為葡萄膜炎而非結膜炎；雖可見結膜充血，但純粹慢性結膜炎並非其特徵性或常見眼表表現，因此不符合最常見情形。

• 選項B Episcleritis
  雖有報導 Behçet’s 可偶見結膜下巾狀炎（episcleritis）或巩膜炎，但發生率低，且通常非主要或最常見的眼部病變。

• 選項C Retinitis
  雖可發現與 retinal vasculitis 相關的視網膜炎（retinitis），但多數為 panuveitis 或 posterior uveitis 的一部分，孤立視網膜炎並非最常見。

• 選項D Pan-uveitis
  多項大型回顧與流行病學研究均指出，Behçet’s disease 最常見的眼部病變型態即為 panuveitis（全層葡萄膜炎），佔所有眼部侵犯的主要比例，也是最具視力威脅的表現之一(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, emedicine.medscape.com)。

• 選項E Lacrimal gland inflammation
  淚腺炎（dacryoadenitis）並非 Behçet’s disease 的典型或常見表現，發生率極低，因此不適合做為最常見選項。

答案解析

Behçet’s disease 有高達 50–75% 患者會出現眼部侵犯，葡萄膜炎為主要病損，其中全層葡萄膜炎（panuveitis）為最常見的病理型態，會同時波及前、後段葡萄膜，伴隨 retinal vasculitis、視網膜出血、玻璃體炎等病變，並為導致嚴重視力喪失的關鍵因素(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, emedicine.medscape.com)。選項 D「Pan-uveitis」即為此最常見且最具臨床意義的表現，因此為正確答案。

臨床重要性

panuveitis 在 Behçet’s disease 中最具診斷價值且預後關鍵，早期辨識並積極以免疫抑制治療（如 corticosteroids、azathioprine、biologics）控制炎症，能有效降低永久性視力損害風險。此外，當患者出現反覆性眼紅、視力模糊、飛蚊症或光敏感時，應懷疑葡萄膜炎並進一步檢查以避免延誤治療。