111年:內專
下列何者是Sjogren's syndrome的腺體外(extra-glandular)併發症之一?
AUveitis。
BChronic pancreatitis。
CRetroperitoneal fibrosis。
DRenal tubular acidosis。
EAnemia。
詳細解析
本題觀念
Primary Sjögren’s syndrome 除了典型的唾液及淚腺受累導致口乾、眼乾外,還可累及多個器官系統,出現所謂的腺體外(extra-glandular)併發症。其中腎臟表現以慢性間質性腎炎為主,最常見的臨床表現是遠曲小管型(Type I)腎小管酸中毒(distal RTA),因皮質集合管 α-intercalated 細胞分泌 H^+ 功能受損,導致酸排出能力不足、代謝性酸中毒及電解質異常。
選項分析
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選項A Uveitis
Uveitis 是虹膜、睫狀體或脈絡膜的炎症,可見於多種自體免疫疾病。雖然 Sjögren’s 少數病例可能合併眼部非乾燥症表現(如 uveitis),但並非常見的典型腺體外併發症,且多數文獻未將其列為主要系統性表現之一 (sjogrensadvocate.com)。 -
選項B Chronic pancreatitis
Sjögren’s 可合併胰臟外分泌功能不足或極少數的自體免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis),但慢性非自體免疫性 pancreatitis 在 Sjögren’s 患者中發生率很低 (< 5%),且多
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