113年:內專

Acute gout 發作時的首選藥物為何?

AUricosuric agent。
BIce packing。
CColchicine。
D5% glucose solution IV drip。
ENSAIDs。

詳細解析

本題觀念:

急性痛風性關節炎發作時,以快速抑制關節內的劇烈炎症反應與疼痛為首要目標,首選抗發炎藥物(Anti‐inflammatory therapy)。急性期不宜使用降低尿酸的長期藥物或尿酸排泄促進劑,這類藥物屬於慢性期管理策略。

選項分析

  • 選項A Uricosuric agent。此類藥物(如 probenecid)旨在慢性期透過抑制URAT1等機轉,增加腎臟對尿酸的排泄,但在急性期使用不僅無助於快速止痛,還可能因尿酸水平劇烈變動而加重關節炎症,不符合急性期管理原則(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B Ice packing。冷敷可作為輔助性非藥物措施,透過血管收縮減輕腫脹及疼痛,但僅能有限度緩解症狀,無法取代系統性抗發炎藥物,建議作為輔助治療而非首選單獨療法(aafp.org)。

  • 選項C Colchicine。Colchicine 為急性痛風發作的傳統治療之一,能抑制中性白血球移行並減少發炎介質釋

...(解析預覽)...