106年:內專
下列何種狀況有可能造成全血球減少？(1)嚴重 Vit B12 deficiency；(2) Myelodysplastic syndrome；(3) Liver cirrhosis；(4) Autoimmune disease
A(4)
B(2)+(4)
C(2)+(3)
D(2)+(3)+(4)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
全血球減少（pancytopenia）定義為外周血中紅血球、白血球與血小板同時低於正常值，可能因骨髓生成不足、骨髓被取代或浸潤、或外周破壞與脾臟滯留等機轉所致 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項(1) 嚴重 Vit B12 deficiency
嚴重維他命B12缺乏會導致巨母細胞性貧血，骨髓中紅、白血球與血小板生成皆受抑制，常見全血球減少表現，並可和MDS類似 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項(2) Myelodysplastic syndrome
MDS屬於造血幹細胞的形態異常及無效造血疾病，可累及多條血球系並誘發貧血、白血球及血小板減少，符合pancytopenia定義
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