112年:內專
下列之糖尿病之治療藥物中,何者具有增加排除尿鈉之藥理機轉?
ASulfonylurea。
BBiguanide。
CThiazolidinedione (TZD)。
DSodium glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)。
EInsulin。
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於辨識各類降血糖藥物的腎臟作用機轉,特別是與鈉排出(natriuresis)相關的藥理效應。Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors(SGLT2i)透過抑制近曲小管刷狀緣膜上的SGLT2,同時阻斷腎臟對葡萄糖及鈉的再吸收,導致尿中葡萄糖及鈉排出量增加,而達到降血糖及降低血容量、血壓的效果 (ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A Sulfonylurea
Sulfonylureas(如 glibenclamide)主要作用於胰島β細胞:藉由抑制ATP依賴性鉀通道,促進胰島素分泌,無直接的腎鈉排出作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B Biguani
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