有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

糖尿病口服與注射降血糖藥物的分類、作用機轉與正確用藥方式是護理師考試高頻考點。本題考查四類藥物：雙胍類（biguanides）、磺醯脲類（sulfonylureas）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitors）與類升糖素肽-1 受體促效劑（glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1 RA），重點在於各藥物的給藥時機、給藥途徑及禁忌。

選項分析

(A) Metformin 為雙胍類（biguanides）抗血糖藥物，是治療糖尿病的首選藥物，肝腎功能異常者須慎用 Metformin 是目前第 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的第一線首選口服降血糖藥，受 ADA（美國糖尿病學會）及 IDF 等國際指引一致推薦。其主要機轉為抑制肝臟糖質新生（hepatic gluconeogenesis），同時增加周邊組織的胰島素敏感性，並可減少腸道葡萄糖吸收。

• 腎功能：Metformin 幾乎完全經由腎臟以原形排除，腎功能不全（eGFR 降低）會導致藥物蓄積，增加**乳酸中毒（lactic acidosis）**風險，須依 eGFR 調整或停藥。
• 肝功能：肝臟是乳酸代謝的主要器官，肝功能異常者無法有

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