111年:內專

吳先生為慢性腎臟病病人,因為全身無力就診,抽血發現血清肌酸酐(creatinine)為5.0 mg/dL ,血 鉀(K)7.2 mmol/L,有關心電圖可能的變化下列何者有誤?

A高尖T波(peaked T wave)。
BPR期間變長。
CQRS波變寬。
DQT期間變長。
EP波變扁。

詳細解析

本題觀念:

高鉀血症(hyperkalemia)會影響心肌動作電位,最早加速心室再極化,表現為T波尖銳;隨後抑制心房及AV結傳導,P波振幅減低、PR間期延長;再進一步使His–Purkinje 系統傳導受阻,QRS複合波變寬;嚴重時P波消失並形成心電正弦波。(healio.com, en.wikipedia.org)

選項分析

  • 選項A 高尖T波(peaked T wave)。
    Hyperkalemia 最早期改變即在T波,表現為對稱性高尖“Tented”T波,尤以V2–V4最明顯。(healio.com,

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