111年:內專
有關結核菌(Mycobacterium tuberculosis)感染之陳述，下列敘述何者錯誤？
A潛伏性結核菌感染者終其一生發病的機會約為5~10%。
B初次感染結核菌後，以感染後前一至二年發病的可能機會最高。
C典型之結核菌淋巴腺炎症狀為無痛性(painless)頸後淋巴腺炎或鎖骨上淋巴腺炎。
D結核病患者即使在完成治療後，仍有約50%患者淋巴結有結核菌潛伏，不易根治，復發機率高。
E結核菌痰抹片陽性發病之患者，若未接受治療，5年內的死亡率約為65%。
詳細解析
本題觀念：
結核菌感染分為潛伏性結核感染（LTBI）與臨床性結核病（active TB）。潛伏感染者雖無症狀且不具傳染性，但終生約有5–10%的機會進展為活動性結核病，其中以初次感染後1–2年內風險最高。肺外結核常見於淋巴結，以頸部及鎖骨上區域最典型，表現為無痛性腫大。未經治療的痰塗片陽性肺結核病患者，5年內死亡率高達約60–70%。治療後結核病復發率普遍低於10%，瘢痕化淋巴結殘存不代表持續潛伏或高復發，不等於50%。
選項分析
-
選項A
潛伏性結核感染者終其一生發病機會約5–10%。多項臨床與流行病學研究指出，未治療LTBI者，終生進展為活動性結核病的比例約5–10% (cdc.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
初次感染後1–2年內進展為活動性的機會最高。文獻指出，潛伏感染大多於暴露後首2年內發病，之後機會逐年下降 ([ncbi.nlm.nih.gov](https
...（解析預覽）...