111年:內專

關於韋尼克-高沙可夫症候群(Wernicke-Korsakoff syndrome),下列敘述何者較不正確?

A高沙可夫症候群多發生在韋尼克腦症(Wernicke encephalopathy)之後。
B肢體失調(limb ataxia)較軀幹失調(truncal ataxia)常見。
C眼肌麻痹(ophthalmoplegia)常以複視(diplopia)、眼瞼下垂(ptosis)表現。
D步態不穩與合併多發性神經病變、小腦病變相關。
E治療後眼肌麻痹較步態不穩恢復快。

詳細解析

本題觀念:

Wernicke-Korsakoff syndrome(WKS)分為急性期Wernicke encephalopathy(WE)與慢性期Korsakoff syndrome(KS),重點在於thiamine缺乏所致中樞神經與周邊神經損害,臨床以意識改變、步態失調、眼肌麻痹三大症狀為主;若未即時補充thiamine,約80%患者會進展為KS之慢性記憶障礙。

選項分析

  • 選項A
    高沙可夫症候群(KS)多在韋尼克腦症(WE)急性期未獲適時治療後出現。研究顯示,若WE未及時補充thiamine,約75–80%患者將進展為KS。A選項敘述正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, rarediseases.org)

  • 選項B
    WE之步態共濟失調主要表現為truncal ataxia(寬基步態、坐立不穩),appendicular ataxia(四肢失調)相對罕見。B選項說「肢

...(解析預覽)...