111年:內專
關於憂鬱症與身體疾病的關聯性，項列何者為非？
A在癌症患者中，憂鬱症的平均罹病率可以高達 25%，而40-50% 的胰臟癌或口咽癌患者會出現憂鬱 症。
B胰臟癌與憂鬱症的關聯不僅僅由於惡病質(cachexia)影響，與晚期胃癌患者相比，胰臟癌患者的憂鬱 症患病率明顯較高。
C不穩定型心絞痛、心肌梗塞、心臟繞道手術或心臟移植後患者，若發生憂鬱症狀，被證明會影響康 復，並與日後較高的死亡率(mortality)和醫療發病率(morbidity)相關。
D糖尿病患者的憂鬱症患病率從 8% 到 27% 不等，憂鬱情緒的嚴重程度，與高血糖程度(level of hyperglycemia)和糖尿病併發症的風險相關。
E三環抗憂鬱藥(TCA)會產生低血糖和對碳水化合物的嫌惡。
詳細解析
本題觀念：
著重探討憂鬱症與各類身體疾病的共病現象，包括惡性腫瘤（特別是胰臟癌與口咽癌）、心血管疾病（不穩定型心絞痛、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術／心臟移植後）以及糖尿病等的共病率、機制與臨床影響，並考量抗憂鬱藥物對血糖代謝的作用。
選項分析
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選項A
多項研究指出，一般癌症患者的憂鬱症盛行率可達20%–30%左右；口咽癌或胰臟癌患者憂鬱比例更高，約在33%–50%之間，甚至文獻報告可高達40%–50%（或opharyngeal cancer 22%–57%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。平均25%罹病率、40%–50%胰臟或口咽癌合併憂鬱符合統計，屬於正確敘述。 -
選項B
有研究比較胰臟癌與晚期胃癌患者，發現胰臟癌群體內憂鬱症盛行顯著高於胃癌群（胰臟14% vs 胃癌4%，或進一步報告胰臟可達71%而胃癌幾乎無憂鬱案例）([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nl
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