106年:內專
下列關於自殺的描述何者為非？
A身體疾病如冠狀動脈心臟病及慢性阻塞性肺疾患，若合併憂鬱症，會增加自殺的風險
B有些慢性疾病如癲癇以及發炎性腸道疾病 (inflammatory bowel disease)，本身不需要合併精神疾病，自殺風險就增加
C失眠本身是自殺獨立的危險因子，其機轉可能透過失眠增加衝動性以及認知的偏差
D創傷性腦傷 (traumatic brain injury) 不會增加自殺風險
E多發性硬化症也會增加自殺風險
詳細解析
本題觀念：
探討各類身體疾病（如冠狀動脈心臟病、COPD、癲癇、發炎性腸道疾病、創傷性腦傷、多發性硬化症）及睡眠障礙等與自殺風險之關係，並進一步區分是否需合併憂鬱症或其他精神病理方可提升風險，以及失眠是否為獨立危險因子。
選項分析
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選項A
身體疾病如冠狀動脈心臟病及慢性阻塞性肺疾患，若合併憂鬱症，會增加自殺的風險
‧ CAD患者若合併憂鬱，其自殺意念風險顯著增加，一項針對冠狀動脈疾病患者之研究顯示，孤立性憂鬱與自殺意念之OR約1.39（95% CI 1.05–1.85）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
‧ COPD患者即使扣除精神疾病共病因素，仍見自殺風險提高（OR=1.29；95% CI 0.83–2.00），但合併憂鬱症後風險更顯著升高(jamanetwork.com)。
此敘述正確。 -
選項B
有些慢性疾病如癲癇以及發炎性腸道疾病，本身不需要合併精神疾病，自殺風險就增加
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