110年:內專

如果把肺部問題分成三部分,阻塞性問題,限制性問題,及肺血管問題。下列何者不屬於限制性問題 (1)類肉瘤(Sarcoidosis) (2)支氣管擴張 (3)重症肌無力(Myasthenia Gravis) (4)慢性肋膜積水 (5)小支氣管炎

A(1)+(3)。
B(2)+(5)。
C(1)+(2)。
D(2)+(4)。
E(3)+(5)。

詳細解析

本題觀念:

鑑別呼吸功能障礙時,常依 PFT(肺功能檢查)曲線與肺容量變化,將肺部疾病分為阻塞性(obstructive)、限制性(restrictive)及肺血管性三大類。阻塞性疾病特徵為FEV1/FVC下降,伴隨氣道阻塞和殘氣量上升;限制性疾病特徵為TLC與FVC下降,FEV1/FVC比值正常或上升,多因肺實質纖維化、胸廓變形或呼吸肌病變所致。

選項分析

  • 選項A (1)+(3):
    (1) Sarcoidosis屬於間質性肺病,造成肺實質纖維化與結節形成,使肺順應性下降、TLC降低,呈限制性肺病表現。
    (3) Myasthenia Gravis屬神經肌肉疾病,因呼吸肌無力導致肺擴張受限,同樣表現出限制性通氣缺陷。
    因此兩者皆為限制性疾病,並非「不屬於限制性」,故A錯誤。 (timeofcare.com)

  • 選項B (2)+(5):
    (2) 支氣管擴張(Bronchiectasis)屬氣道慢性發炎、擴張與分泌物滯留,主要表現為氣道阻塞,FEV1/FVC下降。
    (5) 小支氣管炎(Bronchiolitis,

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