下列何者並非侷限性（restrictive）肺功能缺陷的常見原因？

本題觀念

本題考肺功能檢查(pulmonary function test)中侷限性(restrictive)通氣缺損的常見病因分類，重點在於區分「侷限性」與「阻塞性(obstructive)」兩大類肺功能異常的病因，並找出「並非」侷限性缺損常見原因的選項（本題為反向題）。侷限性通氣缺損的特徵是肺容積（如用力肺活量FVC、肺總量TLC）下降，但一秒用力吐氣量與用力肺活量比值(FEV1/FVC)正常或甚至上升；病因可分為肺內在（如間質性肺病）與肺外在（如神經肌肉疾病、胸廓變形）兩類。

選項分析

A. ✅ 間質性肺病(interstitial lung disease)——屬於肺內在(intrinsic)病因，因肺部組織纖維化或發炎導致肺實質彈性下降、擴張受限，是侷限性通氣缺損最常見、教科書等級的病因之一，此敘述正確（非本題答案）。

B. ❌ 本題答案 肺氣腫(emphysema)——肺氣腫的病理機轉是肺泡壁遭破壞、氣道彈性回縮力下降，造成呼氣氣流受限、氣道阻力增加，其肺功能檢查典型表現是FEV1/FVC比值下降，且因氣體滯留(air trapping)使肺總量(TLC)可能不降反升。肺氣腫在肺功能分類上明確歸類為阻塞性(obstructive)肺病，而非侷限性缺損，因此「肺氣腫」並非侷限性肺功能缺陷的常見原因，本題選「並非」侷限性病因的選項，故B為本題答案。

C

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