110年:內專
下列哪一項有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述最正確？ (1)泌乳激素瘤(prolactinoma)是最常見的腦下垂體腫瘤，約佔有功能的腦下垂體腫瘤(functioning pituitary tumor)的70%以上。 (2)腦下垂體腫瘤可能同時分泌兩種以上的荷爾蒙，例如: GH及 prolactin (PRL), ACTH及 PRL, TSH及 PRL等。 (3)小於1公分的泌乳激素瘤，男女比例約為 1:20；大於1公分的泌乳激素瘤男女比例約為2:1。 (4)血中泌乳激素濃度通常與泌乳激素腫瘤大小成正相關，PRL> 250 μg/L 通常其腫瘤大於1公分 。 (5)有泌乳激素瘤的婦女若考慮懷孕，應使用cabergoline治療。
A(1)+(2)+(4)。
B(2)+(3)+(5)。
C(1)+(3)+(5)。
D(1)+(4)+(5)。
E(2)+(4)。
詳細解析
本題觀念：
本題圍繞泌乳素瘤（prolactinoma）的流行病學、腫瘤分泌特性、性別比例與大小分布關係、血清prolactin濃度與腫瘤大小的對應，以及懷孕前治療藥物選擇等核心概念。
選項分析
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選項(1)：
提到泌乳素瘤佔有功能性腦下垂體腫瘤的70%以上。實際上，文獻指出泌乳素瘤為最常見的功能性腦下垂體腫瘤，約佔66%（約2/3），未達70%，因而此敘述略高估。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項(2)：
指出腦下垂體腫瘤可同時分泌兩種以上荷爾蒙，如GH+PRL、ACTH+PRL、TSH+PRL。多項病理與臨床病例確實報告plurihormonal adenomas，最常見GH/PRL共分泌，亦有ACTH/PRL、TSH/PRL併發，屬正確描述。(thejns.org, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.
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