108年:內專
下列有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述，哪一項正確？
A一公分以上的prolactinoma,男女比約為1:3
B女性病人有prolactin microadenoma (< 1 cm) 但無症狀，不須治療，追蹤即可
C血液中泌乳激素(Prolactin)濃度與腫瘤大小無關
DProlactinoma病人如果以dopamine agonists治療，最好維持其prolactin 濃度於參考值之1至1.5倍
E女性病人有小於1公分的prolactinoma，如果以dopamine agonists治療後懷孕，不可以停藥，應該持續使用dopamine agonists
詳細解析
本題觀念：
核心在於prolactinoma的病理生理與臨床管理原則，尤其是微腺瘤（<1 cm）與巨腫瘤（≥1 cm）在發生率、症狀表現、血中泌乳激素濃度與治療指引上的差異，以及懷孕期間對dopamine agonists的使用準則。
選項分析
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選項A
文獻指出微型prolactinoma（<1 cm）在女性較為常見，女性：男性比例約10:1；但macroprolactinoma（≥1 cm）則無明顯性別差異，男女比例接近1:1，而非1:3 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
治療指引建議，若微型腺瘤且無高泌乳素症相關症狀（如停經、galactorrhea）或侵犯性病灶，可採取定期影像及荷爾蒙追蹤，不必立即給藥治療。例如一位無症狀的微型prolactinoma女性，只要密切追蹤即可 (myendoconsult.com)。 -
選項C
大部分情況下泌乳激素濃度與腫瘤大小成正比：微腺瘤
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