110年:內專

下列有關血管炎及其病理機制的配對中,何者最為正確?

AMicroscopic polyangiitis ━ immune complex deposition。
BEosinophic granulomatosis with polyangiitis━MPO-ANCA (-)。
CGranulomatosis with polyangiitis ━ proteinase 3-ANCA (+)。
DHenoch-Schonlein purpura━IgM cryoglobulinemia-induced。
EGiant cell arteritis━chronic hepatitis C infection。

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於血管炎的免疫學分類,特別是抗中性白血球胞質抗體(ANCA)相關血管炎與免疫複合物介導血管炎的區別,並且了解各種血管炎亞型的主要致病機轉。

選項分析

  • 選項A Microscopic polyangiitis ━ immune complex deposition
    顯微鏡下多血管炎屬於pauci-immune vasculitis,組織切片不見免疫球蛋白沉積,常與MPO-ANCA陽性相關,與免疫複合物無關(merckmanuals.com)。故此選項錯誤。

  • 選項B Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis ━ MPO-ANCA (–)
    嗜酸性肉芽腫性多血管炎約30–40%可驗出ANCA,其中絕大多數為MPO-ANCA陽性,非全數呈陰性([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK537

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