110年:內專
Venetoclax用於老年不適合接受增強化療的急性骨髓性白血病病人已有健保給付，它的作用機轉為何？
ABCL-2 inhibitor。
BMCL-1 inhibitor。
CBruton tyrosine kinase inhibito。
DRAS inhibitor。
EImmunomudulatory agent。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於老年急性骨髓性白血病（AML）患者，因不適合接受強化化療，故採用低強度治療策略，其中 Venetoclax 與低劑量化療或低劑量 DNA 甲基轉移酶抑制劑（hypomethylating agents）合併使用，透過靶向抗凋亡蛋白 BCL-2 來誘導腫瘤細胞凋亡，達到治療效果。
選項分析
- 選項 A：BCL-2 inhibitor
Venetoclax 為首個獲准上市的 BH3-mimetic 小分子，專一性高地結合並抑制 anti-apoptotic protein BCL-2，使得本來被 BCL-2 抑制的 pro-apoptotic 蛋白得以活化，誘發粒線體外膜通透性改變、cytochrome c 釋放及下游 caspase 依序被啟動，引發程式性細胞死亡。此機制在慢性淋巴性白血病（CLL）、小淋巴性淋巴瘤（SLL）以及老年新診斷 AML 中均有臨床證據支持 (drugs.com, [go.drugbank.com](https://go.drugbank.com/drugs/db11581?utm_source=chatgpt.com
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