下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件‥

本題觀念：

本題核心在於第1型糖尿病（Type 1 DM）之診斷依據。Type 1 DM為自體免疫破壞胰島β細胞所致，臨床上以絕對性胰島素缺乏為特徵。常用指標包括：空腹及刺激後之C-peptide水準（評估內源性胰島素分泌能力）、胰島自體抗體（如Anti-GAD65）陽性率，以及是否出現酮症酸中毒等臨床表現。但酮症酸中毒為常見但非必然發生，一般診斷不以酮酸中毒為必要條件。

選項分析

• 選項A
  空腹血清C-peptide < 0.5 ng/mL 可視為內源性胰島素分泌明顯不足，符合Type 1 DM之胰島素依賴狀態。正常成人空腹C-peptide約0.5–2.0 ng/mL，低於0.5 ng/mL時幾乎可排除胰島功能正常狀態(my.clevelandclinic.org)。

• 選項B
  以1 mg靜脈Glucagon刺激，6 分鐘後C-peptide < 1.8 ng/mL 表示刺激後β細胞儲備低落。雖各文獻常採更嚴格的0.6 ng/mL界值（≈0.2 nmol/L）辨別Type 1 與Type 2，但1.8 ng/mL仍可涵蓋無法自行維持胰島素分泌之

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