109年:內專
75歲女性，過去有高血壓、糖尿病，突發講話詞不達意，送至急診後腦部磁振照影顯示左側頂葉部急性梗 塞，則會出現下列症狀何者除外？
A左右混淆（right left disorientation）
B手指辨識困難（finger agnosia）
C不會穿衣（dressing apraxia）
D計算困難（acalculia）
E書寫困難（agraphia）
詳細解析
本題觀念：
左側頂葉（dominant parietal lobe）病變常造成Gerstmann’s syndrome，包括四大核心症狀：agraphia（書寫困難）、acalculia（計算困難）、finger agnosia（手指辨識障礙）及 right-left disorientation（左右混淆）；而 dressing apraxia（穿衣動作失用）則多見於右側頂葉病變並常伴隨偏側忽略症狀，非Gerstmann tetrad成員。
選項分析
- 選項A（左右混淆）：屬Gerstmann’s syndrome四大症狀之一，與左側角回（angular gyrus）病灶高度相關，應會出現。(ninds.nih.gov)
- 選項B（手指辨識困難）：即finger agnosia，同樣為Gerstmann’s syndrome成員，左頂葉角回或其鄰近結構受損時可導致此症。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519528/?utm_source=chatgpt.c
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