111年:醫學四(1)
有關思覺失調症之敘述，下列何者正確？
A幻覺妄想為思覺失調症最主要之長期核心症狀
Bhaloperidol屬於第二代抗精神病藥物
CEugene Bleuler 的 Schizophrenia 原發症狀包括 associations 、 autism 、 affect 及 ambivalence 四個層面之障礙
D第二代抗精神病藥物主要與 glutamate 機轉有關
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於思覺失調症的病理學史觀與藥物治療機轉，包含 Bleuler 所定義的「原發性症狀」（四個 A）與「繼發性症狀」、第一/二代抗精神病藥物的分類，以及其主要作用機轉。
選項分析
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選項A
「幻覺妄想為思覺失調症最主要之長期核心症狀」：幻覺與妄想屬於正性症狀（positive symptoms），通常可對藥物治療有較好反應，且在急性期較明顯；但思覺失調症長期功能受損主要來自負性症狀（negative symptoms，如情感鈍化、社交退縮、意志減退）及認知症狀，對日常功能預後影響最大，因此正性症狀並非長期核心(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「haloperidol屬於第二代抗精神病藥物」：haloperidol（Haldol）為典型第一代抗精神病藥（first-generation antipsychotic），屬高親和力 D₂ 受體拮抗劑，易引發錐體外徵; 第二代藥物（SGA）則為 serotonin–dopamine antagonists，半數以 5-HT₂A 與 D₂ 受體拮抗為主([webmd.com](https://www.webmd.com/schizophren
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