110年:職治-心理障礙

因社會大眾的標籤化(labeling),常產生對思覺失調症(Schizophrenia)個案的誤解或謬論。下列何者最符合思覺失調症個案真實的情況?

ASchizophrenia舊譯為精神分裂症,中英文皆意涵「分裂」、易被誤解為人格分裂的疾病,故更名思覺失調症
B因去機構化運動後,無家可歸的遊民變多,導致全世界罹患思覺失調症的盛行率也變高好幾倍
C只有極少數思覺失調症個案能回歸社區就學就業,絕大部分留在機構內的個案才能穩定症狀
D缺乏完整和良好的教養跟家庭環境,或是染上毒癮,都會直接導致罹患思覺失調症

詳細解析

本題觀念

思覺失調症常被錯誤標籤化,因此本題要分清楚名稱更改、盛行率、康復機會與成因的事實。臺灣在 2014 年將舊譯「精神分裂症」更名為「思覺失調症」,主管機關說明更名是為減少污名與誤解;這個說法符合 A。其餘選項把社會現象誤當成疾病盛行率上升的原因、低估社區康復可能性,或把多因子的風險說成單一直接病因。疾病名稱不等於「人格分裂」,也不代表無法康復。

選項分析

  • A:正確。 臺灣衛生福利部記載,2014 年將「精神分裂症」更名為「思覺失調症」,希望減少大眾的污名與誤解。舊名稱容易讓人把疾病錯誤聯想到「人格分裂」;更名是改善這類誤解與污名的用語調整。
  • B:不正確。 去機構化後無家可歸者增加,不代表全球思覺失調症盛行率因此上升好幾倍。世界衛生組織估計全球約每 300 人有 1 人罹患思覺失調症;全球疾病負擔研究顯示,年齡標準化盛行率在研究期間大致穩定,病例總數增加主要與人口成長有關。無家可歸是部分病人可能面臨的社會傷害,不是盛行率暴增的證據。
  • C:不正確。 症狀穩定與否不必然取決於長期住在機構內。世界衛生組織指出至少三分之一的人可完全康復;美國國家精神衛生研究院也說,治療可協助病人就學、工作、維持獨立生活與人際關係。社區生活與復健是可能的康復路徑。
  • D:不正確。 思覺失調症風險涉及多種遺傳與環境因素,沒有證據支持教養不完

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