108年:內專
臨床上可以使用eGFR與urine ACR(albumin creatinine ratio)來判斷腎臟病的嚴重程度,與評估進展到末期腎臟病(ESRD)的危險度,以下何種情況最嚴重?
AeGFR 30 (ml/min/1.73 m2), urine ACR<30 mg/g
BeGFR 60 (ml/min/1.73 m2), urine ACR>300 mg/g
CeGFR 50 (ml/min/1.73 m2), urine ACR 30-300 mg/g
DeGFR 70 (ml/min/1.73 m2), urine ACR<30 mg/g
EeGFR 40 (ml/min/1.73 m2), urine ACR 30-300 mg/g
詳細解析
本題觀念:
採KDIGO CGA(Cause, GFR, Albuminuria)分類,依eGFR(G1–G5)與尿中ACR(A1–A3)分級,並根據兩者交互組合予以風險分層(低、適度、高、極高)。題目在比較不同GFR與ACR組合的風險程度,挑選最易進展至末期腎臟病(ESRD)的組合。
選項分析
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選項A
eGFR 30 ml/min/1.73 m²(G3b),ACR<30 mg/g(A1)
組合G3bA1屬高風險(orange),雖然eGFR低,但蛋白尿輕微,風險不及更高ACR組合(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, kidneyinternational-online.org) -
選項B
eGFR 60 ml/min/1.73 m²(G2),ACR>300 mg/g(A3)
組合G2A3屬高風險(orange),低GFR但
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