112年:(醫檢)生化(2)

有一男性的估測腎絲球過濾速率( eGFR ) = 50 mL/min/1.73 m2,尿中白蛋白對肌酸酐比率( ACR ) =150 mg/g則此男性腎功能最有可能為何?

A正常
B重度慢性腎功能損傷
C中度慢性腎功能損傷
D腎衰竭

詳細解析

本題觀念:

結合 KDIGO 慢性腎臟病(CKD)分期的 eGFR(estimated Glomerular Filtration Rate)和尿中白蛋白/肌酸酐比值(ACR, Albumin-to-Creatinine Ratio)來評估腎功能受損程度。根據 eGFR 和 ACR 的對應範圍,可將 CKD 分為不同等級,以指導預後判斷與臨床治療。

選項分析

  • 選項A 正常
    eGFR ≥60 mL/min/1.73m² 且 ACR <30 mg/g 才屬於「正常或僅輕微減低」且無腎臟病標示;本例 eGFR =50,ACR =150,已同時低於及超出正常範圍,不符正常定義(ckdpathway.ca)。

  • 選項B 重度慢性腎功能損傷
    重度一般對應於 G4(eGFR 15–29 mL/min/1.73m²),本例 eGFR 為50 mL/min/1.73m² 屬於 G3 範圍(45–59),尚未達到 G4 的嚴重減少標準(ckdpathway.ca)。

  • 選項C 中度慢性腎功能損傷
    G3a(eGFR 45–59 m

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