不明原因的急性腎損傷(AKI)，尿液檢查發現: protein (2+), RBC cast (+), WBC cast (-), WBC 0-5/HPF, eosinophil (-), bacteria (-), Muddy brown cast (-), FENa > 1% 病人發生AKI最可能的病因為:

本題觀念：

聚焦急性腎損傷（AKI）的病因學分類，透過尿液檢查結果（蛋白尿、紅血球管型、白血球管型、管型性質、FENa）分辨前腎性、腎性、後腎性原因，並在腎性AKI中鑑別急性腎絲球腎炎或血管炎 (GN/vasculitis)、急性間質性腎炎 (AIN)、急性腎小管壞死 (ATN)、腎盂腎炎/乳頭壞死及血管堵塞等病因。

選項分析

• 選項A GN或vasculitis
  病人尿蛋白2+、RBC管型陽性提示血尿源自腎小球，蛋白尿常見於腎小球病變；FENa >1%屬於intrinsic AKI；WBC管型、泥咖啡色管型、尿中嗜酸性球及細菌檢查均陰性，排除AIN、ATN及腎盂腎炎。GN/vasculitis合併RBC管型與蛋白尿之組合最相符。 (merckmanuals.com, [unboun

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