有關典型退伍軍人症(Legionnaires' disease)之病史，臨床表徵與檢驗結果之敘述，下列何者最不適當?

本題觀念：

本題聚焦 Legionnaires’ disease（退伍軍人症）的臨床與檢驗特徵，包括：

1. 系統性表現：高熱、胃腸道症狀（如腹瀉）、神經精神改變等
2. 電解質異常：典型有 hyponatremia 及 hypophosphatemia
3. 痰液 Gram 染色：可見大量中性球但不易染出細菌
4. 診斷方式：尿液抗原檢測敏感度約 70%，特異性極高；呼吸道培養為金標準但敏感度低且需特殊培養基
5. 傳染源：與受污染的人工水系統（冷卻塔、水塔、熱水器等）接觸相關

選項分析

• 選項A 併有發高燒(>40℃)、腹瀉(Diarrhea)等
  Legionnaires’ disease 常見高燒可達或超過 40℃，同時 25–50% 病人有腹瀉，並伴有噁心、嘔吐等胃腸症狀，符合臨床特徵。 (mayoclinic.org, [legionella.org](https://legionella.org/about-the-disease/what-is-legionnaires-dise

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