112年:藥學五(第1次)

王先生經腦部核磁共振(MRI)檢查診斷為腦下垂體泌乳激素瘤(microprolactinoma),接受 cabergoline 治療。有關後續處置之敘述,下列何者錯誤?

A由血中 prolactin 濃度評估是否須調整藥品劑量
B若 prolactin濃度上升,以MRI檢查追蹤腫瘤大小
C心臟超音波檢查是否有 cabergoline 導致的心臟瓣膜逆流
D每天監測血壓預防 cabergoline 引起的高血壓

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 microprolactinoma(小於10 mm的垂體泌乳腺瘤)使用 dopamine agonist(cabergoline)治療後的追蹤與監測要點,包括生化指標(prolactin)、影像學檢查(MRI)及藥物潛在副作用(瓣膜病變、血壓變化)之評估時機與頻率。

選項分析

  • 選項A
    由血中 prolactin 濃度評估是否須調整藥品劑量
    正確。達到治療目標(normal prolactin)後,應以 serum prolactin 作為劑量調整依據;追蹤頻率為治療後第1年每3–6個月一次,之後每6–12個月一次。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    若 prolactin 濃度上升,以MRI檢查追蹤腫瘤大小
    正確。臨床實務中若生化指標(prolactin)再次上升,需懷疑腫瘤生長或復發,應安排腦部MRI評估腫瘤大小變化。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    心臟超音波檢查是否有 ca

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