108年:內專

12歲男童,被老師發現上課會發呆,課業表現退步,至醫院檢查腦電圖顯示有大腦雙側對稱3 Hz的棘慢複合波(spike-and-slow-wave discharges),關於此疾病的發作時表現下列何者為非?

A常會眨眼
B有咀嚼動作
C多無倦怠表現
D雙腿無力、跌坐
E過度換氣會誘發

詳細解析

本題觀念:

典型性失神發作(typical absence seizures)特徵:短暫突發意識喪失、3 Hz 雙側對稱棘慢複合波、伴或不伴輕微自動動作、無明顯發作後狀態、常被過度換氣誘發。

選項分析

  • 選項A
    典型失神發作期間可見規律性眼瞼抖動(eyelid fluttering)或頻繁眨眼,為發作時常見的臨床現象 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    口腔自動動作(oral automatisms),如唇舔、咀嚼樣動作,常見於典型失神發作,尤其發作時間稍長或藉由誘發測試(如過度換氣)時更明顯 (ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)。

  • 選項C
    典型失神發作結束後沒有明顯的發作後期(postictal period),患者可立即恢復日常活動,不會出現混亂或倦怠 ([ncb

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