107年:內專

有關流感疫苗接種副作用與禁忌症之敘述,下列何者正確? (1)對雞蛋嚴重過敏者為接種流感疫苗之禁忌。 (2)除了美國1976年H1N1豬流感疫苗外,接種季節流感疫苗後發生Guillain-Barre syndrome之機率極低。 (3)小於6個月之嬰兒不宜接受流感疫苗施打。 (4)部分流感疫苗中含有甲基汞與乙基汞用以保存疫苗,甲基汞與乙基汞均可為人體所代謝。 (5)在判斷流感疫苗接種後不良事件與疫苗接種之因果關係時,該不良事件之死亡或重症比率是重要的觀察指標。

A(1)+(2)+(3)
B(1)+(2)+(4)
C(1)+(3)+(4)
D(1)+(3)+(5)
E(1)+(2)+(3)+(5)

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在季節性流感疫苗的接種禁忌與可能副作用,包含對特定過敏體質(如禽蛋過敏者)、神經免疫併發症(Guillain-Barré syndrome,GBS)、適用年齡以及疫苗中防腐劑成分的認識,並且考量如何在疫苗不良事件後判斷與接種之因果關係。

選項分析

  • 選項(1) 對雞蛋嚴重過敏者為接種流感疫苗之禁忌
    ACIP 在2018–19年度疫苗說明書中雖建議對雞蛋嚴重過敏者依情況可在有醫療監護之環境下接種,但在疫苗標籤(package insert)中仍將「對蛋白質(eggs)有嚴重過敏反應(如anaphylaxis)」列為egg-based IIV與LAIV的禁忌項目之一,必須遵循禁忌標示,不可在常規環境下施打 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    因此,若依標示資訊判斷,此敘述正確。

  • 選項(2) 除了美國1976年H1N1豬流感疫苗外,接種季節流感疫苗後發生Guillain-Barré syndrome之機率極低
    1976年豬流感疫苗曾報告約1/100,000人接種者發生GBS;後續季節性流感疫苗與GBS之關聯風險顯著降低,約1–2例/每百萬劑疫苗 ([arch

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