107年:內專
下列哪些疫苗是正在懷孕的婦女不建議注射的(即疫苗禁忌症)? (1). Influenza (Flu疫苗) (2). MMR (measles-mumps-rubella)疫苗 (3). Varicella (Chickenpox)疫苗 (4). Pneumococcal (PPSV 23)疫苗
A(1)+(3)
B(2)+(3)
C(1)+(4)
D(1)+(2)+(3)
E(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
本題核心在評估懷孕期間不同疫苗的安全性，重點在於活性減毒疫苗（live attenuated vaccines）因可能經胎盤傳播而對胎兒產生理論性風險，通常列為禁忌，而非活性疫苗（inactivated/recombinant/toxoids/polysaccharide）多為安全，可依指引使用。
選項分析
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選項(1) Influenza（Flu疫苗）
流感疫苗分為非活性（IIV）與活性減毒（LAIV）兩型。IIV為不含活病毒、不具複製能力，無論懷孕任何時期均建議施打；LAIV因為含減毒活病毒，懷孕禁用。但臨床使用的Flu疫苗以IIV為主，故並非禁忌疫苗 (cdc.gov)。 -
選項(2) MMR（measles-mumps-rubella）
MMR為活性減毒疫苗，疫苗病毒具生殖能力，可能跨胎盤感染；因此已知或疑似懷孕婦女皆禁忌施打，且接種後應避免28天內妊娠 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/hcp/vaccination-guidelines/index.h
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