107年:內專
下列哪三種抗憂鬱藥物，在近期的大規模 meta-analysis 中，呈現出相似程度的療效(efficacy)？ (1). venlafaxine (2). fluvoxamine (3). trazodone (4). sertraline (5). fluoxetine
A(1)+(3)+(5)
B(2)+(4)+(5)
C(2)+(3)+(5)
D(1)+(2)+(3)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
比較不同抗憂鬱藥在急性期治療成人重度憂鬱症的相對療效(efficacy)。透過 network meta-analysis（網路多重比較統合分析），評估頭對頭(head-to-head)試驗中，不同藥物之間的勝算比(odds ratio, OR)及其可信區間(credible interval, CrI)，以判斷哪些藥物在療效上屬於同一群、差異不大。
選項分析
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選項A (1 venlafaxine + 3 trazodone + 5 fluoxetine)
venlafaxine 在 head-to-head 分析中屬於療效較佳的藥物群組(OR 1.19–1.96)，與 trazodone 和 fluoxetine 所屬之較低效能群明顯不同，三者療效不相近 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B (2 fluvoxamine + 4 sertraline + 5 fluoxetine)
sertraline 屬於中高效能群組(OR>1, 顯著優於其他藥物)，並非與 fluvoxamine、fluoxetine 同屬低效能群 ([sciencedirect.com
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