106年:內專
關於憂鬱症篩檢與治療的最新建議，下列何者是正確的？(1)孕產期婦女(pregnant and postpartum)不應該納入篩檢；(2)長期失眠也是造成老年人憂鬱的危險因子；(3)對於成人憂鬱症的治療，與安慰劑相較，目前並無研究證實抗憂鬱藥物在統計上顯著地增加自殺死亡風險；(4)認知行為治療(cognitive behavioral psychotherapy)被證實對於預產期婦女的憂鬱症沒有療效；(5)面對困難養育很難帶的嬰兒(difficult infant temperament)，也是產後憂鬱的危險因子。
A(2)+(3)+(5)
B(1)+(4)+(5)
C(1)+(2)+(3)
D(2)+(3)+(4)
E(1)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於憂鬱症篩檢與治療的最新建議，包括：產前產後憂鬱篩檢策略、老年人憂鬱的危險因子、抗憂鬱藥物與自殺死亡風險的證據、認知行為治療對產前憂鬱的療效，以及嬰兒氣質對產後憂鬱的影響。
選項分析
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選項(1)：孕產期婦女不應篩檢
USPSTF建議應對所有孕產期婦女進行憂鬱篩檢，並對高風險者提供或轉介諮詢（CBT或IPT）(uspreventiveservicestaskforce.org)。此為B級建議，與(1)相反，故此選項為錯誤。 -
選項(2)：長期失眠也是造成老年人憂鬱的危險因子
多項前瞻性世代研究及後設分析顯示，失眠症與憂鬱風險呈顯著正相關，平均風險比約2.3倍，且在老年族群中失眠症狀（如入睡困難、維持性失眠）獨立預測日後憂鬱發生([bmcpsychiatry.biomedcentral.com](https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-016-1075-3?utm
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