112年:醫學四(1)
抗憂鬱劑( antidepressants ),例如 selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs )或 serotonin norepinephrine reuptake inhibitors ( SNRIs )等,除了用於憂鬱症的治療外,還可用於治療下列何者?①疼痛症( pain disorder) ②泛焦慮症( generalized anxiety disorder ) ③恐慌症( panic disorder ) ④雙相情緒障礙症躁期(bipolar mania)
A僅①③
B僅②④
C僅①②③
D① ② ③ ④
詳細解析
本題觀念:
SSRIs/SNRIs 不僅用於 Major Depressive Disorder(MDD),在多種疼痛症、焦慮症群(包括泛焦慮症、恐慌症)中也具療效;但在 Bipolar Mania(躁期)並非治療首選,且可能誘發或加劇躁症。
選項分析
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選項A 僅①③
· SSRI/SNRI 可用於疼痛症①(如 neuropathic pain、fibromyalgia、慢性肌肉骨骼痛)與恐慌症③,但泛焦慮症②也是明確適應症之一,故排除(en.wikipedia.org)。 -
選項B 僅②④
· SSRIs/SNRIs 是泛焦慮症②首線治療;但 Bipolar Mania④ 治療應採用 mood stabilizers(如 lithium、valproate)或 atypical antipsychotics,抗憂鬱劑單獨使用可能誘發或加劇躁症,並非適應症,故排除([psychiatryonline.org](https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.focus.20230009
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