53歲男性病人，因胸疼及冷汗急往急診求醫。病人沒有任何既往病史，只有每天一包煙的廿五年嗜好。就診時血壓165/109 mmHg; 心跳82/min。病史探詢時突然心跳停止，心電圖顯示如圖。您獨自在現場，請問您的第一步處置，以何者為先？

本題觀念：

本題探討心室纖維顫動（Ventricular Fibrillation, VF）的急性處置流程，重點在於根據ACLS（Advanced Cardiac Life Support）算法，對於目擊性心搏停止且節律為可電擊之VF，應優先進行高品質CPR並儘速電擊復甦。

影像分析：

從心電圖波形可見：

• 缺乏明顯的P波、QRS波與T波，整條曲線呈現不規則、幅度波動且快速的紊亂振盪。
• 波形幅度大小不一，且無組織化的心室去極化。

此為典型「粗型心室纖維顫動」（coarse VF）表徵，屬於可電擊（shockable）的危急心律，病人已在心搏停止狀態，需立即介入救命措施。

選項分析

• 選項A：Amiodarone 150 mg in 50 ml D5W 靜脈注射20分
  Amiodarone屬於二線抗心律不整藥物，僅用於在電擊與CPR後，持續電擊不斷返顫或病患維持VF時作輔助治療。非VF初始處置首選，且靜注須在電擊與CPR進行中或之後給予，非首要步驟 (aclsonline.us)。

• 選項B：進行CPR, 心臟壓迫每分鐘100次
  根據

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