106年:內專

下列對台灣肺癌的敘述何者為非?(1)台灣女性肺腺癌,抽菸的比例不到10%;(2)男性病人最常見的是鱗狀細胞癌;(3)與小細胞肺癌相較,鱗狀細胞癌與抽菸的關聯性更高;(4)臺灣肺癌的男女比例相較西方國家,女性肺癌比例偏高;(5)因為標靶藥物及免疫治療的發展,肺癌的預後比胃癌及腸癌好。

A(1+)(3)+(4)
B(2)+(3)+(5)
C(1)+(3)+(5)
D(3)+(4)+(5)
E(2)+(4)+(5)

詳細解析

本題觀念:

探討台灣肺癌的流行病學特徵,包括性別分布、組織型別、吸菸相關性,以及治療進展對預後的影響。重點落在各組織型肺癌在男女患者中之比例、吸菸對不同組織型的相對風險,以及與其他消化道癌症之比較。

選項分析

  • 選項A (1)+(3)+(4):
    (1) 正確;(3) 錯誤;(4) 正確。此組合將(3)列入錯誤敘述,但(1)與(4)均為真,因此A錯。

  • 選項B (2)+(3)+(5):
    (2) 錯誤;(3) 錯誤;(5) 錯誤。全部為錯誤敘述,吻合題意要選出「何者為非」,故B為正確。

  • 選項C (1)+(3)+(5):
    (1) 正確,不應列為「非」;(3),(5) 錯誤。混雜真偽,非最佳。

  • 選項D (3)+(4)+(5):
    (3) 錯誤;(4) 正確,不應列為「非」;(5) 錯誤。包含(4)真敘述,故不符。

  • 選項E (2)+(4)+(5):
    (2) 錯誤;(4) 正確,不應列為「非」;(5) 錯誤。包含(4)真敘述,故不符。

答案解析

(2) 男性最常見組織型為Adenocarcinoma,而非Squamous cell carcinoma。2005年台灣一項分析顯示男性肺癌中腺癌佔42.1%,鱗癌40.9%,小細胞10.2%,腺癌領先鱗癌成為最常見者([acsjournals.onlinel

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