臨終(瀕死)病人呼吸道出現嘎嘎聲(death rattle)，下列照護處置何者較不適當？

本題觀念

末期臨終患者出現「death rattle」（死前呼吸囉音）時，乃因咽喉及氣道分泌物積聚，氣流通過時產生嘎嘎寒顫樣響聲。其照護目標在於安撫家屬和維持最後舒適，而非根除分泌物本身。首選非藥物介入（體位調整、限制流體）、藥物介入以抗膽鹼藥物減少後續分泌，並避免引發不適或徒增侵入性傷害的處置。

選項分析

• 選項A 「抬高頭部或採側臥，減少喉頭聲音」
  體位調整可利用重力輔助分泌物引流，降低分泌物停留於咽喉而產生的聲響；同時避免平躺所致積液情形。臨床推薦將患者側臥或半俯位，以促進分泌物流動並減少死前呼吸囉音。 (merckmanuals.com)

• 選項B 「定期抽痰協助移除呼吸道痰液」
  口咽或深部抽痰多不能有效清除已深層積聚的分泌物，反而可能造成口腔、咽喉或氣道黏膜傷害，引發疼痛、咳嗽、窒息反射，且對死前呼吸囉音改善有限，故一般不建議此侵入性做法。 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.co

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