106年:內專
僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)最常見的關節外症狀(extra-articular symptom)是?
A腸胃炎
B前葡萄膜炎(Anterior uveitis)
C口腔潰瘍
D皮膚紅斑
E肺部纖維化
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於Ankylosing spondylitis(AS)的關節外病變(extra-articular manifestations),尤其要識別哪些症狀在AS患者中最為常見。AS除了脊柱和薦腸關節的炎症外,系統性炎症可涉及眼、腸胃、皮膚、肺臟等多重器官,其中急性前葡萄膜炎(Anterior uveitis)最具代表性且發生率最高。
選項分析
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選項A 腸胃炎
AS患者確實可能合併炎症性腸病(IBD),但盛行率約為5–10%〔5–10%多見於ReA等其他SpA〕,累積20年後的發生率約7.5%–10.1%〔20-year cumulative incidence of IBD in AS ~7.5%〕,明顯低於前葡萄膜炎發生率(journals.sagepub.com)。 -
選項B 前葡萄膜炎(Anterior uveitis)
AS最常見的關節外病變即急性非感染性前葡萄膜炎,發生率20–30%,亦有文獻報導25–40%患者一生中至少發作一次,且HLA-B27陽性者高達84–90%更易合併此症([emedicine.medscape.com](https://
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