112年:醫學六(1)
有關僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ）相關的葡萄膜炎，下列敘述何者錯誤？
A多以全葡萄膜炎呈現，患者會有紅眼、畏光、不適等症狀
B常見於男性
C患者 human leukocyte antigen （ HLA ） -B27 的基因檢查通常為陽性
D雖然與系統疾病相關，發作時通常以單眼發作為主
詳細解析
本題觀念：
僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis, AS）最常見的眼部非關節症狀為HLA-B27相關之急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis），其特徵為突發性、單眼、反覆發作的睫狀充血、紅眼、畏光、流淚、疼痛等症狀；後葡萄膜及全葡萄膜炎（panuveitis）均極為罕見。
選項分析
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選項A
「多以全葡萄膜炎呈現，患者會有紅眼、畏光、不適等症狀」
AS相關葡萄膜炎主要為急性前葡萄膜炎，不是侵犯全層的全葡萄膜炎。前葡萄膜炎雖也有紅眼、畏光等症狀，但全葡萄膜炎罕見且屬嚴重類型，因此此敘述錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「常見於男性」
AS及其相關急性前葡萄膜炎以年輕男性多見，性別比約3–5：1以上。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
「患者 HLA-B27 的基因檢查通常為陽性」
超過80%的AS患者帶有HLA-B27基因，且HLA-B27陽性者罹患急
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