僵直性脊椎炎為男性常見之自體免疫疾病，下列敘述何者正確？

本題觀念

僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis, AS）是以骶髂關節與脊椎慢性發炎、僵硬及骨性融合為主的脊椎關節炎。除了腰背活動受限，長期胸椎與肋椎關節僵化也可能限制胸廓擴張；少數病人會出現肺尖纖維化或纖維大疱性病變，因此呼吸系統考題不能只記得骨骼症狀。

判斷本題的關鍵，是把 AS 的典型遺傳關聯、胸壁力學變化與肺部併發症分開。HLA-B27 是重要的遺傳相關標誌，ANCA 則不是本病的代表性抗體；肺功能若受影響，多與胸廓活動度下降或肺尖病變有關，不宜直接說成橫膈膜遭破壞而導致必然的嚴重肺活量下降。

選項分析

• A 錯誤。 AS 的慢性發炎會讓脊椎僵硬、椎體邊緣骨化並逐漸融合，常見姿勢變化是胸椎後凸與背部僵直，不是以脊椎側彎（scoliosis）作為典型表現。側彎可因姿勢或其他結構問題出現，但不能當作本病最具代表性的結果。
• B 錯誤。 AS 與 HLA-B27 有重要關聯，診斷仍須合併病史、理學檢查及影像，沒有單一抗體可以獨立確診。ANCA 主要用於評估某些血管炎相關疾病，並非 AS 的典型血清標誌。
• C 錯誤。 肋椎關節、胸肋關節與脊椎僵硬，確實可能讓胸廓擴張下降，肺功能檢查可呈現限制型通氣變化；但這不等於橫膈膜本身必然失去功能，也不能推論每位病人都會有肺活量嚴重下降。題述把可能的胸壁限制過度延伸成固定且

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