24歲男性患者，在長途開車時會有腰酸背痛。下車活動20分鐘之後會改善。另外，早上剛起床時全身會僵硬。請問下列的何種檢查對疾病的診斷最有幫助？

本題觀念：

本題核心在於鑑別「發炎性背痛」（inflammatory back pain）與退化性或機械性背痛，並選擇最適合早期檢出脊椎‐薦骶關節炎（ankylosing spondylitis, AS）病灶的檢查方式。臨床特徵如晨僵、活動後改善、長時間不動後疼痛加劇，符合發炎性背痛的特徵，提示懷疑AS或非放射型軸向脊椎關節病（axial spondyloarthritis）(healio.com)。

選項分析

• 選項A HLA-B27：
  HLA-B27為AS高風險基因標記，約90%歐洲血緣AS患者呈陽性，但一般人群亦有少數帶原。不具專一性，且部分AS患者可能陰性，故僅為輔助性質，無法用於早期確診(sciencedirect.com)。

• 選項B Whole body bone scan：

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