下列疾病何者屬於小血管病變？(1)毛毛樣病(Moya-moya disease)；(2)體顯性腦動脈血管病變合併皮質下腦梗塞及腦白質病變(Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy; CADASIL)；(3)高安氏動脈炎(Takayasu's arteritis)；(4)高血壓腦出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage)。

本題觀念：

本題在於區分腦部「大血管病變」與「小血管病變」（cerebral small vessel disease, SVD），並據此選出屬於小血管病變的疾病。小血管病變多涉及直徑≦300微米的穿通動脈與小動脈，以arteriolosclerosis、lipohyalinosis或fibrinoid necrosis為病理機轉；大血管病變則為主幹動脈（如ICA、MCA、aorta）之狹窄、栓塞或發炎。

選項分析

• 選項A (1)+(3)

  1. Moyamoya disease：主要為顱內大動脈（ICA終末端、MCA、ACA）漸進性狹窄，伴發以小動脈形成的「煙霧狀」側支，主病變仍屬大血管疾病(medilib.ir)。
  2. Takayasu’s arteritis：典型大血管血管炎，侵犯主動脈及其主要分枝，屬large vessel vasculitis(medlink.com)。
     兩者皆非小血管病變，故錯誤。

• 選項B (2)+(4)
  2.

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