111年:內專
下列何種疾病屬於anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)陽性的血 管炎症候群？ (1) granulomatosis with polyangiitis (2) hepatitis C virus-associated vasculitis (3) microscopic polyangiitis (4) eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (5) lupus vasculitis (6) giant cell arteritis (7) drug-induced vasculitis (8) Behcet's disease (9) IgA-induced vasculitis (10) Takayasu arteritis
A(3)+(4)+(5)。
B(6)+(7)+(8)。
C(1)+(2)+(6)。
D(7)+(8)+(9)。
E(1)+(3)+(4)。
詳細解析
本題觀念：
ANCA（anti‐neutrophil cytoplasmic antibody）相關血管炎（ANCA‐associated vasculitis, AAV）主要指小血管及中血管的壞死性血管炎，以三大臨床亞型為主：granulomatosis with polyangiitis (GPA)、microscopic polyangiitis (MPA) 及 eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)。少數其他情況如drug‐induced vasculitis 也可能出現ANCA陽性，但非三大主要亞型之一(ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A：(3) MPA、(4) EGPA、(5) lupus vasculitis
MPA、EGPA皆屬AAV三大亞型，典型ANCA陽性；lupus vasculitis屬免疫複合物沉積性血管炎，雖少數病例可檢出ANCA，但非經典ANCA‐associated vasculitis，題意不納入，因此此組合至少含一非經典亞型，錯誤。 -
選項B：(6) giant cell arterit
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