114年:護理精社護理(3)

有關憂鬱症,下列敘述何者適當?①甲狀腺功能過高 ②症狀持續至少六個月 ③腦中血清素不足 ④女性發生率大於男性

A①②
B③④
C①③
D②④

詳細解析

本題觀念:

本題考核憂鬱症(major depressive disorder, MDD)的基礎病理生理、流行病學特徵與診斷標準,須辨別哪些敘述正確。四個選項分別涉及:甲狀腺功能異常、症狀持續時間、神經傳導物質理論、性別差異。

選項分析

① 甲狀腺功能過高(hyperthyroidism)與憂鬱症相關 ❌

  • 事實上,與憂鬱症最相關的甲狀腺異常是甲狀腺功能低下(hypothyroidism),而非功能過高。
  • 甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的症狀包括:疲勞、情緒低落、思考遲緩、體重增加、對寒冷敏感——與憂鬱症症狀高度重疊,因此憂鬱症的鑑別診斷必須排除甲狀腺功能低下。
  • 甲狀腺功能過高(hyperthyroidism)反而較常引起焦慮、激躁、失眠等過度活化症狀,有時類似躁症,而非憂鬱症。
  • ①錯誤。

② 症狀持續至少六個月(6 months)才可診斷憂鬱症 ❌

  • 根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5),重度憂鬱發作(major depressive episode)的診斷標準要求症狀持續至少2週(at least 2 weeks),不是6個月

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