106年:內專

關於恐慌症的描述下列何者為非?

A是民眾尋求內科醫師診治的常見原因之一
B臨床表現為反覆且不可預期的焦慮症狀發作
C理學與實驗室檢查結果會發現能解釋發作症狀之原因
D個案會害怕下一次發作,或因害怕發作而自我限制活動範圍
E甲狀腺功能異常是鑑別診斷之一

詳細解析

本題觀念:

本題重點在於「Panic Disorder(恐慌症)」的診斷要件與臨床表現,特別是DSM-5對於「Panic Attack」與「Panic Disorder」之標準,以及鑑別診斷時對於身體檢查與實驗室檢查的定位。

選項分析

  • 選項A
    Panic disorder患者常因突發的胸悶、心悸、呼吸困難等高度擬真之身體症狀先至內科就診,多數會先尋求心內科或胸腔科等非精神科醫師協助,甚至在急診接受心電圖、心臟酵素等檢查,以排除急性冠狀動脈症候群等危急病因;研究顯示在主要照護醫師門診中,Panic Disorder盛行率可達1–6%,且因身體症狀反覆就醫,佔門診相當比例(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov),此為常見事實,故選項A正確。

  • 選項B
    DSM-5明定Panic Disorder須有「recurrent unexpected panic attacks」,且至少有一次發作後持

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