112年:專師內科
因肺炎住院,生命徵象穩定,也不必使用氧氣治療的病人,依照我國衛生福利部現行(民國112年)公告的法定傳染病定義,下列何者必須在法定時間內進行傳染病通報?
A尿液檢測呈現退伍軍人症抗原陽性,但血液細菌培養陰性
B痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性,但血液細菌培養陰性
C咽喉拭子PCR呈現A型流感陽性,但嚴重特殊傳染性肺炎陰性
D痰液培養呈現非結核分枝桿菌陽性,但病人咳嗽痰多且胸部影像有開洞性病灶
詳細解析
本題觀念:
傳染病防治法將各傳染病依其嚴重度、傳播速度及公共衛生風險分為第一至第五類,醫師對於確定或疑似個案有法定通報義務。其中,第三類傳染病(如退伍軍人病)應於一週內完成通報;第四類、第五類則依公告時限辦理。
選項分析
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選項A:尿液檢測呈現退伍軍人症(Legionnaires’ disease)抗原陽性,但血液細菌培養陰性
退伍軍人病屬第三類法定傳染病,任何符合病例定義之確定病例均須依傳染病防治法第37條第2項於一週內通報;此患者尿液抗原陽性即構成實驗室確診條件,無須待血液培養陽性,故必須在法定時限內通報。 (president.gov.tw) -
選項B:痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性,但血液細菌培養陰性
「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」為第四類傳染病(非血液、腦脊髓液等無菌腔培養呈陽性即為侵襲性病例),僅痰液(非無菌標本)培養陽性不符合「侵襲性」定義,故不列入通報範圍。 (dep.mohw.gov.tw) -
選項C:咽喉拭子PC
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