112年:專師內科
健檢抽血結果如下:GOT(AST)38IU/L、GPT(ALT)39IU/L、HBsAg(-)、Anti-HBs(+)、Anti-HBc(+)、HBeAg(-)、Anti-HBe(+)及anti-HCV(-),下列敘述何者正確?
AHBsAg(-)表示未曾感染B型肝炎
BAnti-HBs(+)表示血中B型肝炎病毒量多,傳染力強
CHBeAg(-)、Anti-HBe(+)表示血中B型肝炎病毒量多,肝炎發生的機率較大
DAnti-HBc(+)表示曾感染B型肝炎
詳細解析
本題觀念:
本題在探討如何根據Hepatitis B血清學標記(HBsAg、anti-HBs、anti-HBc、HBeAg、anti-HBe)來判別個體的感染史、免疫狀態、以及病毒複製與傳染力情形。
選項分析
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選項A: HBsAg(–)表示未曾感染B型肝炎
HBsAg為HBV表面抗原,在急性或慢性感染期間均可檢出,陽性代表目前帶原且具有傳染力,但清除病毒後或完成疫苗接種後亦會轉陰。若僅檢視HBsAg,同時需結合anti-HBc與anti-HBs判斷是否曾自然感染或僅為疫苗誘導免疫。因此此說法忽略「既往感染後已痊癒者亦可呈現HBsAg陰性」的情形,不正確 (cdc.gov)。 -
選項B: Anti-HBs(+)表示血中B型肝炎病毒量多,傳染力強
Anti-HBs為對HBsAg之中和抗體,出現時代表已對HBV建立保護性免疫,通常伴隨病毒清除,故並非高病毒量、高傳染力的標誌。此說法與抗體功能相反,不正確 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html/
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