114年:醫學三(2)

女性病人因近日胸悶及心悸至心臟科門診求診。病人過去並無內科或全身性病史。身體診察發現有輕微收縮期心雜音。心電圖與胸部 X光檢查皆無異常。心臟超音波顯示心臟收縮功能正常,但卻發現有二尖瓣脫垂現象。下列敘述何者錯誤?

A常見於女性,好發年紀約 40~60歲
B心臟瓣膜黏液性( myxomatous )變化可能會影響到三尖瓣或主動脈瓣膜
C可能與結締組織疾病有關,例如成骨不全症( osteogenesis imperfecta )
D當病人因二尖瓣迴流出現心房顫動且發生缺血性中風時,應給與抗凝血藥物

詳細解析

本題觀念:

Mitral valve prolapse(MVP)屬 primary myxomatous degeneration,常見併發症包含 mitral regurgitation、atrial fibrillation(AF)、中風及罕見的 sudden cardiac death。掌握其流行病學(年齡、性別)、與其他心瓣膜與結締組織疾病的關聯,以及 AF-related stroke 的抗凝策略,是答題關鍵。

選項分析

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