一位43歲女士過去無特殊病史，在健康檢查時發現血紅素 14.5 g/dL ，白血球 78,500/μL，血小板495,000/ μL；血液抹片如圖所示。此病人最可能的診斷為何？

本題觀念：

慢性骨髓性白血病 (chronic myeloid leukemia, CML) 屬於 BCR-ABL1 相關之 myeloproliferative neoplasm。外周血常見：

1. 顯著 leukocytosis，且為 granulocyte 族群的全程成熟梯度 (myeloblast→promyelocyte→myelocyte→metamyelocyte→band & segmented neutrophil)
2. 明顯 basophilia / eosinophilia
3. 可能合併輕-中度 thrombocytosis
   這些特色與急性白血病 (以 blasts 為主、成熟停滯)、reactive leukemoid reaction (缺乏 basophilia、常見 toxic change、LAP 高) 及 essential thrombocythemia (以血小板單獨升高為主) 可清楚區分。(merckmanuals.com)

影像分析：

從影像可見：

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