114年:醫學三(2)

關於肺癌的敘述,下列何者正確?

A肺癌最主要的危險因子是家族肺癌病史
B抽菸的病人即使得了第四期肺癌仍要戒菸,因為抽菸會降低肺癌治療的效果
C低劑量電腦斷層輻射量低,因此沒有輻射導致肺癌的風險
D抽菸者大量補充抗氧化維生素,可以預防肺癌的產生

詳細解析

本題觀念:

肺癌的危險因子、戒菸對治療反應的影響、低劑量電腦斷層(LDCT)之輻射風險,以及抗氧化維生素補充在吸菸者的致癌效應。

選項分析

  • 選項A
    家族史確實會使肺癌風險上升約 1.5~2 倍,但最主要且佔 80–90 % 肺癌死亡的危險因子是 cigarette smoking(cdc.gov)。故此說法錯誤。

  • 選項B
    多篇系統性回顧與臨床研究證實,即使已診斷第四期肺癌,停止吸菸仍可改善整體存活、減少治療副作用,且繼續吸菸會降低化療、放療與免疫治療效益(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項正確。

  • 選項C
    LDCT 屬低劑量,但屬於游離輻射;長期年度篩檢累積約 9–13 mSv,官方指南仍強調「重複 LDCT 可能誘發癌症」([cdc.gov]

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