有關肺癌的風險因子，下列敘述何者正確？

本題觀念

肺癌風險因子可分成菸草暴露、環境與職業暴露、放射線或氡、空氣污染，以及遺傳易感性等。不同因素的影響大小不一樣，解題時要特別留意「最重要」「完全相同」「尚無證據」這類絕對化說法。吸菸是最重要且最可避免的肺癌危險因子；不吸菸者若長期吸入他人的菸草煙霧，也會接觸多種致癌物而增加肺癌風險。戒菸能讓風險逐年下降，但既往累積暴露造成的傷害不會在短時間內完全歸零。

選項分析

• A：遺傳基因是最重要的風險因子。 家族史與某些遺傳差異可能造成易感性，少數基因變化也與肺癌發生有關；但對一般族群而言，菸草暴露仍是最主要的風險來源。把遺傳基因說成最重要因素，忽略吸菸及其他可避免暴露，因而不正確。

• B：戒菸 5 年後得到肺癌的機率，就跟不抽菸一樣。 戒菸後心肺危害會逐步減少，肺癌風險也會隨時間下降，但五年不是讓風險立刻回到終生不吸菸者水準的固定期限。既往吸菸量、吸菸年數與戒菸時年齡都會影響剩餘風險；公共衛生資料以戒菸 10 至 15 年後肺癌的額外風險約下降一半作為重要時間尺度，並不支持五年後已完全相同。

• C：吸入二手菸會增加得到肺癌的風險。 二手菸是非吸菸者重要且可避免的致癌暴露。菸草煙霧中的致癌物可在反覆或長期暴露下造成肺部細胞傷害，因此即使本人沒有主動吸菸，仍可能因家庭、工作場所或公共場所的二手菸而增加肺癌風險。這個敘述正確。

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